第一百二十八章 亮丽的风景（第1页）
大动脉，大动脉，比如重要的公路，铁路会被比喻为大动脉。 而人体真正的大动脉，其实和高速公路，重要的铁路，性质差不多，富含氧气和养分的血液从大动脉分出无数的小动脉。 小动脉分出无数的毛细动脉，最后毛细动脉中穿插着无数的细胞然后慢慢变成毛细静脉，在汇聚成小静脉，最终汇聚成大静脉回到心脏。 这就是人体血管的大概一个回路，血液也从这个回路中从动脉血慢慢消耗成了静脉血。 可以这么说，出来走食物的器官，没形成闭环以外，人体的几乎其他器官全是闭环。 就算呼吸道，也是骗骗空气的，进来一看，吆！这就是个死胡同，然后扔下氧气，自己出去了。 人体的皮肤完整的时候，充当城墙的时候，几乎能把对人体有侵袭力的细菌病毒全都隔离在身体以外。 所以，有时候，管住嘴，别乱舔，管住手，别乱摸，勤洗手。 张凡带着普外的医生，脑外的医生上了手术台。 老陈的肚子这个时候鼓鼓的，就如待产的孕妇一样。 目前腹主动脉有很多手术方式，但病情稍微复杂一点，开放手术是无法被代替的。 "准备。"张凡轻轻的说了一声。 "好！"薛晓桥立马开始准备。 准备什么呢这样说，腹主动脉鸡贼鸡贼的，它藏在人体的脊柱略上方。 想要对它动手，就先要把周围的肠肠肚肚给弄清楚。 小肠，大肠，说实话，胖一点的人，他的这些东西，给个小孩子的洗澡盆都未必盛放的下。 别看平时的时候，好像一个人从肚子到后背也没多厚，这全是错觉。 你问问裁缝，你问问普外医生，他能哭着给你说太鸡儿厚了。 胖一点的人，打开肚子掏干净里面的肠肠肚肚，放进去一个五六岁的孩子是没有一点问题的。 如此的深度，只能多在开腹前想想办法了，首先让患者禁食排便，减少肠容物了。 然后，把手术床上的患者头部放低，就像是洗头房内，人家把座椅放倒一样。 患者呈现头低，脚高这样的状态，然后从剑突开始用刀子绕过肚脐，直接划拉到耻骨上端。 可以说，这种手术正儿八经的就是开膛剖腹，什么阑尾切除，什么胆囊摘除，顶多就算是小打小闹开个洞，钻个眼。 普外肝胆手术中，张凡不光通过了系统的关卡，自己还从大量的手术得到了一种感悟，技术得到了升华。 其他不说，就开腹的这一刀，都让普外的陈全平羡慕。 平常的手术切口，首先是主刀左手拿一块纱布，助手拿一块纱布，然后两人纱布齐平绷紧要切开的皮肤。 就如同你和你女友闹着玩，你女友双手扯着你的脸蛋，裂开你的嘴一样，紧绷的皮肤切起来是最平顺的。 而现在来不及，大动脉开口子，开玩笑哦，这不是闹着玩。 薛晓桥刚拿起纱布，张凡已经开始切了。 刀、右手横握，在外科中，特别是以女性为主的妇产科，她们握刀喜欢用执笔式。 也不知道是谁开了头，反正如果一个男医生喜欢用执笔式握刀，往往会得到这么一句：你老师是妇产的吧！ 执笔式更精准一点，横刀，有种大开大合的感觉在里面。 而张凡对于精准，已经不是问题了，所以，他更喜欢横握，就如同雕侠刚出瀑布一样，更喜欢厚重的无锋刀。 右手横握，左手拇指食指绷开皮肤，然后直接从上往下，歘!如同一道闪电划过一样，绕着肚脐把老陈的肚子打开了。 肚脐就如门上的把手一样，被完美的避开了，"止血，拉钩。" 要快，都没多余的话，张凡头都不抬，皮肤上的血都不止。 普外主任拿着电刀如同电焊工一样，一下一下的止血着，薛晓桥和另外一个助手拿着超级大的拉钩开始拉开了腹部。 这个拉钩有多大，老式的钢筋锅都知道吧，那种一次性能蒸二十几个大馒头的钢筋锅的锅盖从中间劈开，就能当大拉钩，就是这么大。 这玩意，拉一两分钟，谁都能，可一拉半小时，一拉几个小时，没点功夫的人，根本拿不下来。 不光要拮抗患者皮肤肌肉的收缩，还要随着主刀的手术，时时刻刻的变换位置。 说实话，普外的医生都有个麒麟臂。不然绝对拉不了这么长时间，你把一个骨科医生拉来让他拉钩，下手术，绝对满肚子的腹诽。打死以后都不来普外帮忙拉钩。 拉开肚子，水肿的小肠就如扎起来的条状气球一样，嘭！嘭！嘭！的一个一个的竖了起来。 里面充斥着空气，未消化的食物，黄色的，灰色的，褐色的，随着蠕动，里面好似一群小人暴动了一样。 空气上升，固体液体下沉，小肠，大肠冒出了好多好多凸起的泡泡，好似给张凡他们说：干嘛，干嘛，搞事来啊，谁怕谁！ 缺血水肿，让小肠大肠中满肚子的泡，然后因为出血，腹腔里面全是鲜红色的血液 "纱布！快，别数了，早干什么呢！"看着护士一块一块的清点纱布，张凡罕见的发火了。 由不得他不着急，满肚子的血，如开了锅的红油火锅一样，不停的咕噜咕噜。 这时候慢一秒就是多少ml血液流失，器械护士愣了一下，护士长一看不对，立马说道："小李，快把纱布交给张院。快啊！" "哦，好！"小护士咬着牙把未清点的纱布全部交给了张凡。 说实话，这样的操作是违规的。手术台上，特别是开腹手术，所有上台子下台子的物件，全部要双查对。 就是两人，两遍一同清点。在手术做完的时候，往往能看到如此场面，两个护士如同小学生一样，并排站在一起，大声的喊出：一，二，三……二十。 看起来很搞笑很幼稚，但，这就是规矩，为了患者的规矩，铁律。 如果清点发现少了一块纱布，少了一个针，患者不能下手术台。 然后医生护士全部，撅着屁股满地，满手术室，满放置医疗垃圾的收容箱内寻找。 就算里面有患者排泄出来的大便，护士医生都要捏开了看一遍，就是这么苛刻。 找到则罢，如果找不到，嘿嘿，哪就是天大的事发了。 把器械或者纱布遗忘在患者腹腔里面不是笑话，也不是传说，早年间的时候，不光华国，满世界的医疗界都是这种事故。 一块纱布进了肚子，患者不知道，医生忘了，然后患者的伤口就像小孩子的嘴一样，一直不愈合，而且几天出来一个线头，几天出来一个线头。 最夸张的，甚至有的患者排斥了三十多年！肚子流脓三十年，肚十年，肚子如同会长毛线一样，天天给你吐出来一块纱布。真的，说起来都是泪。 后来，纱布上放置了一个蓝色的线条，不知道大家注意过没有，正规的医疗纱布上，全部都有蓝色的线条，这玩意就是用来X线下显影的。 可是，就算有了这个线条，该遗忘的还是遗忘，最后华国的一位军队护士发明了七查八对。 她也是华国军队中首位获得过南丁格尔奖的护士。 张凡当年在学校的时候，有幸上过老太太的手术无菌课，少将衔的老太太根本看不出来是个将军级别的人物。 一脸的和蔼，一脸的慈祥，一辈子未婚，一辈子奋斗在医疗战线上。 自从华国的这位老太太制定了七查八对后，腹腔遗漏器械纱布这样的事情才越来越少。 真的，有些时候，华国的老一辈太牛了，但知道他们的没几个人。 或许他们也不希望别人知道，就那么静静的存在，静静的奋斗。 为了什么或许就是为了那颗永不服输的心。为了当年在红十字旗下发过的誓言。 有些时候，奋斗，坚持，好似全是鸡蛋汤，也就哄哄肚子，听听罢了。 但，有些时候，你看他，坚持，努力，一天没变化，一年没变化，当十年后，绝对不一样，或许这就是信念永不褪色的缘故吧。 拉开肚子，张凡不停的往肠道下部填塞纱布，一块，十块，五十块，大量的纱布被填塞了进去。 肚子就像是雪花糖一样被塞的满满当当，小肠已经突出了腹部的缝合口。 如同蠕动的大蛆一样，"让老子回去，你大爷的，外面凉！" "组织袋！温盐水！" 大大的组织袋，张凡就如同洗猪肠子一样，把突出来的小肠塞进了组织袋中，然后倒入温盐水。 肠道不同于胃部，胃皮实的很，你把人家拿出来踩两脚，放进去还能照样吃照样喝。 可肠道就不一样，这玩意娇贵的很，稍微有点受凉受惊，这玩意就不动了，开始装死了。 要是表面的水分流失的多一点，它就如女性一周没敷面膜一样，直接给你坏死在肚子里。 所以，组织袋中的温盐水护士长和巡回护士不停的置换着恒温的盐水，不能烫不能凉，说实话，人家才是腹腔中的大爷级别的人物。 拉开肚子，分开肠道。这时候，才看到腹腔中的腹主动脉。 如果把镜头拉高，放到无影灯的位置上，这时候，张凡他们四个人的脑袋就如同塞进了一个血盆大口之中。 深不可测！ 真的，张凡差不多真的是把头塞进这个洞里去了。 "太胖了！"手术中很少发牢骚的张凡都不由自主的说了一句。 太难受了，真的，半弯着腰，就如喜剧人当中的那个雕塑一样。 张凡脖子硬生生的拉着大脑袋挂在半空中，腰还要弯着把脑袋送进去一点。 这样也就算了，可腹腔中的味道还难闻。 温热的腹腔温度，熏腾着腹腔中的臭味，血液分解的骚味，带着口罩都没用。 黏黏糊糊，骚臭骚臭，还微微热，真的，就像是有人吃了臭鸡蛋或者臭豆腐后，伸着舌头不停的流着哈喇子舔你脸蛋一样。 有孩子的爸爸估计有这样的经验，孩子肠胃不好了，老婆让你看看孩子的大便，然后你把脸贴在小孩子刚拉下的大便上方五cm的地方。 你还不能发出呃逆的样子，不然你老婆绝对发飙。 而张凡也不能发出呃逆，因为一旦呃逆，就会手抖，手抖，血管就给你撒烟花。 真的，张凡是咬着舌尖做手术的。 分离，不停的分离，肠道是悬挂在肚子里的，这玩意是半游离的，想要做腹部后面的手术，就先要游离开这些悬挂的韧带。 分离完韧带，然后分离血管。大动脉分出无数的小动脉。 这手术太难了，真的没亏人家致死率高达七八十的地位和名号。 "全身肝素化！" 张凡头腹腔略上方，说出来的话都好像有回应一样。 肝素，其实就是抗凝的，就是让血液不凝固。 真的，太难了，血管这玩意，一旦受了伤害，它就会发动血管内壁进行止血。 所以，有些人自己手破了，塞进嘴里嗦啊嗦，然后拿出来一看，嘿，不流血了。 他骄傲的说道：看，老子的舌头和唾液能止血。 真是鸡儿扯，这玩意会感染的，止血也不是你舌头多灵活，而是人家血管自己止血的。 常人都能凝血，三岛的女老板她们就不行，小指头破个口子都能流成休克。 血管自己要止血，可动脉太大了，止不住啊，血管也着急了啊，然后全身止血，血管里面滑溜的血液全变成的水泥呼呼，直接成栓塞。 所以，这手术矛盾的很，一边止血，一边又大量的使用抗凝剂让血液流动起来。 分离，结扎，这才是手术的开始，真的，这种手术失败率极其的高。 止血前，先要保着肾，保着肾了，那么你保不保蛋 先建立这几个器官血供，然后才修复腹主动脉。 别说张凡，在一边看着的护士长的汗都下来了。 张凡咬着牙，他的腰再呐喊：龟儿子哟，你敢不敢给老子伸一伸啊，就伸一下啊，快断了哟！ 薛晓桥也好不到哪里去。双上肢已经没了知觉，脚底板站着发疼，五个脚指头如手指头一样的把拖鞋都快挠破了。 可他们都不能动，一动都不能动，因为下面就是血管，就是大动脉。 一个小时过去了。 两个小时过去了。 手术室外的家属孩子哭也哭累了，两眼无神的望着墙壁。 医务处找的几个医生护士还在不停的说啊说啊，真的，也难为医务处主任了，太牛了，这几个能说的太难找了。 剖开血管壁，把圆管道型的血管弄成一章铺平的纸，然后修剪，把分家的夹层清除干净。 然后就如同修理水管子一样，放一截人造的血管在里面。 "张院，要不我来替换替换你" 陈全平看着张凡后脑勺下的汗珠一颗一颗的不停冒出，自己虽然腿酸的快死了，但他知道，张凡这时候比他更难受。 "不用！" 也就是熟悉张凡的这种风格了，不然，都受不了他这个态度。 缝，终于，缝好了。张凡这才慢慢的伸直了身体，他自己都能听到腰部吱扭吱扭的声音。